不同医学影像检查的辐射有多大区别？
不少检查者在面对医学影像检查前，总会忧心忡忡地问上一句：这个检查辐射大吗？我是一定要拍这个片不可吗？
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事实上，对于医学影像检查的“辐射”问题，真的有太多误解了，就以常见的磁共振为例，由于它的名字“核磁共振”中带了一个“核”字，被多少人误解了它？但它真的相当冤啊，磁共振本身就是一个完全不会用到辐射的简简单单的医学影像检查而已。
所以笔者就用一篇文章，简单解析一下那些常用的医学影像检查与辐射问题吧。
常用的医学影像检查中，超声、核磁共振（MRI），是非电离辐射检查手段，没有辐射，而X线、CT、PET/CT，则会产生电离辐射。
而日常生活中人们也在与电离辐射相伴，只是日常生活中的辐射剂量相当微小，每人每年接受的剂量约为2.4mSv，称为本底辐射，也有部分如铀/钍矿床以及伴生放射性稀土矿床地区，被称为高本底地区。大量调查表明，本底辐射水平对健康没有影响。
先来说是那些没有辐射的医学影像检查。
● 磁共振成像(MRI)有时也被称作“核磁共振”，但它真的没有“核”，更没有辐射！！！磁共振的显影原理，就是将身体里的水分子振动，然后再平静下来，以此来探测水分子的变化，水分多的地方就是磁共振成像信号强的地方，大脑、脊髓、椎间盘、关节软骨是磁共振尤其敏感的部位。
● 超声的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像，就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况，完全没有辐射。
接下来就是大家关心的，那些带有微量辐射的医学影像检查了。
● X线平片检查，一种辐射剂量在0.1mSv，相当微小的医学影像检查。以一次胸部X光检查为例，大致相当于日常生活10天所受的辐射，或者是单程坐飞机从东京飞往纽约所受的辐射。
● CT检查，一种辐射剂量在2-15 mSv的医学影像检查。CT检查的原理是X光会分层穿过人体，通过电脑计算后二次成像，就像把一片面包切成片来看。CT检查的辐射量要比X线平片高，这与CT机性能、扫描部位、成像的清晰度有关，尤其是腹部多期增强CT的辐射量会比普通CT平扫高。但也不必太谈辐射色变，目前CT检查的辐射量都在安全范围内，而且CT设备中的X线管就像日常用的灯管，有不同的瓦数，还可调亮度，因此辐射量不是恒定的，是可以调节的。
● PET/CT扫描，一种PET与CT辐射剂量叠加，但辐射剂量不会超过15mSv的医学影像检查。PET/CT学名“正电子发射断层显像/计算机断层扫描”，是一项针对全身的分子影像检查，能集中进行全身肿瘤寻找和疗效评判，大部分肿瘤的葡萄糖代谢是增高的，PET/CT可以一次检查就明确全身的代谢情况，在形态发生改变前就发现病变，被戏称为“筛查肿瘤的神器”。
总结来说，常规X线平片的辐射剂量相当低，可以认为完全安全。
CT检查和PET/CT检查会承受一定的辐射剂量，但是这两项检查，也是权衡利弊后做出的选择，只需要注意好一定时间内的检查频次即可。
总体来说，本底辐射水平以下的放射检查大多是非常微量的辐射，只要不过度检查，对人体健康没有影响。
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23-06-26